健康科普

桔子第一次來我們醫(yī)院住院時只有13歲，她緊張，恐懼，自語，碎片化的言語，破壞性的行為，像一只落入人群的受傷動物，躲在任何角落都不安全。雖然我們極度不愿意給她診斷為“兒童精神分裂癥”，但她的確就是。
本來那次她不是我的病人，之所以我跟她家建立了良好的醫(yī)患關系，是因為她出院的那天我剛好休完產假上班，***媽抱著三個月大的弟弟來接她，辦出院手續(xù)時間太長，留在科室被大家照看的小嬰兒餓得哇哇大哭，我喂了奶給他吃，桔子媽媽很感激我，以后一直找我看門診。
桔子的媽媽很想把她治好，不幸的是，她發(fā)病年齡太小，影響了智力發(fā)育，桔子一直在媽媽的陪伴下與遺留癥狀一起長大，她做事慢，說話無法抓重點，行為也很幼稚。在家跟弟弟爭媽媽，爭玩具，打弟弟，即使這樣，媽媽還能控制住她。到了青春期，身體長大了，開始出現暴力行為，異性接觸行為，離家出走，力氣大了，自然破壞力就很大，在再一次毀壞小區(qū)的汽車之后，***媽時隔6年再次把她送到我院，自然而然我接診。
她這一次來簡直出乎我的意料，在成長期有幾年她比較穩(wěn)定，起碼漂漂亮亮，能在媽媽的教導下跟人打招呼，笑瞇瞇的，現在，眼淚口水鼻涕滿臉，小便解在身上，隨地大便，吞咽很難，基本不吃主食，從早到晚不停歇的嗶嗶嗶不停講話，也聽不懂所講的是什么，每一句話都要重復好多遍。整個人看上去就曉得，太難治了，不但有精神病性癥狀，還有智力障礙。
我開始使用她維持期的方案，氯氮平才起步，開始遺尿，撤一點下來，聯合利培酮，不到2.5毫克，肌肉緊張，吞咽更困難，構音障礙，但凡大一點的藥丸子都吃不下去，從早到晚都在邊哭邊說話，焦慮不安，護理難度也很大，飯喂不進去，洗澡，解大小便都不配合，所有的工作人員都要崩潰了。我覺得我的治療進入了死胡同，每一個藥物，治療作用還沒有出現，副反應先來了，桔子因為一直哭著找媽媽，在病房飲食也跟不上，肉眼可見地在消瘦，體質越來越差。我真的擔心她會死在我這里。一方面心疼孩子遭罪，一方面覺得對不住桔子媽媽的信任。我自己要陷emo了。我一度陷入懷疑，我要放棄她嗎？像我們平時開玩笑的“神經可治，弱智莫求”
我去請教我的師傅，已經退休了的老主任，我們又討論一些治療方案，厘清了我的一些思路，這些方案我要一個一個的去試，至于最后的結果我不知道，但是老主任最后的話卻是我的定心丸。
     “小王，只要是病人，無論他是不是弱智，我們總總要想盡一切辦法去搞好他們，所有人都有可能放棄了他們，只有我們精神科醫(yī)生不能?！?br style="margin: 0px; padding: 0px; list-style: none;">